风热感冒
- 风热感冒
- 呼吸内科、发热门诊
- 无特定高危人群，任何人都有可能患病
- 肺部
- 外感风热邪气，侵袭肺卫，导致肺气失和、清肃功能失常
- 发热、咽干口燥、流黄涕、咳痰黄色粘稠、头痛
- 有
- 飞沫传播
- 否
- 银翘散、清开灵口服液、疏风解毒胶囊
目录
病因
风热感冒是因外感风热邪气，侵袭肺卫，导致肺气失和、清肃功能失常所致的疾病。
主要病因
风热感冒的主要病因是外感邪气，以风邪为主，常在春夏季节，天气温暖之时同时令之热邪相结合，侵袭人体。
若是同时夹杂时行疫毒而伤人，往往病情多变且症状较重，可有传染性，造成广泛流行，如《诸病源候论》所说：“夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易”。
主要病机
风热感冒的主要病机是肺卫不和，宣肃不利。
肺在人体胸部，为上焦，主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，而风热之邪可通过口鼻或皮肤毛孔侵袭人体，导肺卫不和。
人体在感受外来邪气之后是否发病，既同邪气的轻重有关，还与自身的卫气强弱有关。人体本身体质较弱，卫气功能低下，不能很好的固护体表，饮食起居等如有疏忽，导致感受外来的风热之邪，即可致病。
症状
风热感冒主要是风热犯表证，临床可见发热、咽干口燥、流黄涕、咳痰黄色粘稠、头痛等症状。
主要证型
风热感冒主要是风热犯表证。
证候分析
风热犯表证主要因外感风热之邪，侵袭肺卫，肺失宣肃所致。
风热之邪侵袭肺部，伤及肺卫，风热之邪困于肌肤表层，表现为体表发热同时微恶风寒；
肺脏失去原有的清肃功能，而导致气机上逆，临床表现为咳嗽；
肺脏开窍于鼻，肺气失宣，表现为鼻塞流涕；
风热之邪可熏灼津液，炼液为痰，咯黄痰粘稠；
风热之邪上犯头部及咽部，灼伤津液，则表现为头痛、口干咽燥；
外感风热之邪还可表现为舌尖红苔薄黄，脉浮数。
就医
有咳嗽、黄痰等症状时可及时就诊呼吸内科，注意同风温初起进行鉴别诊断。
就诊科室
如有发热、咽干、流黄涕、咳黄痰、头痛等症状时可以就诊呼吸内科，如发热明显，超过37.5℃，可就诊发热门诊。
辨证要点
风热感冒实为外感风热之邪，侵袭肺卫所致，应在详细询问患者病史后，如是否在感热出汗后着凉等，结合季节特点，如春季多发，可初步判断患者为外感风邪，其中当以患者表现的发热、微恶风寒等风热表证，及咳嗽，咯痰黄稠等风热袭肺为辨证要点。
中医诊查
- 望：观察患者面色，如发热较高，可有面色红赤之象，头痛较重时可有痛苦样表情，一般患感冒后患者多表现为精神不佳，舌象可表现为舌尖红苔薄黄。
- 闻：辨别患者是否咳嗽，喉中是否有痰鸣音，如有鼻塞，鼻音表现明显，热象较明显时可能表现有嗓音沙哑等，风热咳嗽之声音多急促而洪亮。
- 问：详细询问患者是否有发热汗出后后受风等病史及具体症状、包括中医十问歌之内容。
- 切：切脉可表现为脉浮数。
鉴别诊断
临床上风热感冒常同风温初起有些许症状相似之处，需要注意鉴别诊断。但风温病起病急，发热，但常表现为反复高热伴寒战，出汗后发热可暂缓，但脉象仍浮数，头痛较剧烈，严重者甚至惊厥、神志昏迷等，病程长，预后差。风热感冒病势较轻，发热一般高热不多见，有部分患者可没有发热症状，服用相关解表药后可汗出热退，疾病不向内传变，病程短，预后好。
治疗
风热感冒的患者治疗以辛凉解表为主，可通过方剂、针灸、拔罐等方法治疗。
治疗原则
风热感冒的治疗原则是清热达邪、辛凉解表。
治疗方法
风热感冒主要是风热犯表证，治法为辛凉解表。
- 方剂治疗
代表方剂为银翘散，组成：连翘9克、银花9克、苦桔梗6克、薄荷6克、竹叶4克、生甘草5克、荆芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子9克。方中以银花、连翘为君，这两味药可以芳香清解，既能辛凉透邪清热，又可以芳香辟秽解毒。荆芥穗及豆豉为辛温之剂，可助君药开皮毛，以助祛邪，薄荷、牛蒡子为辛凉之剂，可疏散风热、清利咽喉，此四味药共同为臣药。桔梗可宣肺利咽，甘草能清热解毒，这两味药相配伍有利咽止痛的功效。竹叶能清泄上焦以除烦，苇根清肺生津以止渴，俱为佐药。以上几味药共同作用，可疏风透表、清热解毒。
除上诉中药方剂以外，临床还根据症状轻重等选用清开灵口服液、疏风解毒胶囊等中成药进行辨证治疗风热感冒。
- 针灸疗法
治法为祛风解表，以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。可选用风池、大椎、太阳、列缺、合谷、曲池、尺泽等穴位治疗以泻法为主。
- 刺络拔罐法
可选大椎、身柱、肺腧、风门穴位，消毒后用三棱针点刺放血，后加火罐在穴位上10分钟，以清泻热邪。
预后
风热感冒病程较短，预后好，当也应注意增强体质、汗出避风等，防止病情反复。
转归预后
- 治愈性
风热感冒病程短，一般为3~7天，在经过辛凉解表的对症治疗后可以达到治愈的目的。
- 严重性
一旦确诊患上风热感冒，应积极治疗，防止因治疗不及时导致风热之邪由表传里，化热入里，甚至可能诱发宿疾或合并其他疾病，导致病情严重、恶化，难以根治，影响正常的生活和健康。
- 复发
一般的风热感冒在患病后，经对症积极治疗后可治愈，但在服药后常有汗出，如不注意避风，可诱发病情反复复发。
预防
该病预防是关键，简单介绍几种生活中的小细节，有助于轻松预防。
- 通：早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通。
- 洗：早上冷水洗脸，晚上热水泡脚，长期坚持可促进血液循环提高身体抵抗力。
- 动：每天晨起后，适当慢跑一刻钟，做早操，增强体质，增加机体免疫力。
- 漱：每天坚持早晚用淡盐水和茶水漱口，可杀灭口腔中感冒病毒保持口腔清洁卫生。
- 穿：根据时令气候和天气预报及时添加衣服，不可硬撑。
参考来源：